ЗАДАЧИ: Оценить прогностическую ценность базового уровня простатспецифического антигена (ПСА) после сальважной криоаблации (СКА) для долговременной биохимически безрецидивной выживаемости (ББВ) у пациентов с раком простаты.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: В общей сложности, у 455 пациентов, ранее не подвергавшихся гормональной терапии пациентов из регистра Cryo On Line Data и пролеченных при помощи СКА оценивалась ББВ на основе уровня ПСА с использованием критериев Phoenix. Базовый уровень ПСА измерялся после СКА и принимался за надир. Была построена диаграмма Каплана-Майера для ББВ при базовом уровне ПСА <0,6, ≥0,6-≤5,0 и >5,0 нг/мл и нанесена на ось времени в 60 месяцев.

РЕЗУЛЬТАТЫ: В целом, 280 пациентов имели стартовый уровень ПСА менее 0,6 нг/мл после СКА. ББВ наблюдалась у 80%, 73,6%, и 67% пациентов через 12, 24 и 36 месяцев, соответственно. Для 118 пациентов стартовый уровень ПСА после СКА был ≥0,6 - ≤5,0 нг/мл, у 28% и 50% из этих пациентов в течение 6 и 12 месяцев, соответственно, наблюдался биохимический рецидив. Из 57 пациентов с базовым уровнем ПСА более 5,0 нг/мл, у 64% наблюдалось прогрессирование заболевания в течение 6 месяцев. Уровень ПСА и сумма баллов по Глисону коррелировали с ББВ при использовании корреляции Спирмена (Р < 0,001 и 0,002, соответственно).

ВЫВОДЫ: Радикальное лечение при раке простаты резистентном к облучению является чрезвычайно сложной задачей. В данной работе нет свидетельств успеха криохирургического лечения. Имеющие данные свидетельствуют, что начальный уровень ПСА менее 0,6 нг/мл прогнозирует благоприятный исход (67% через 36 месяцев) с позиций ББВ. Пациенты с базовым уровнем ПСА больше 0,6 нг/мл после СКА в группе риска по ранней биохимической прогрессии рака простаты (50% через 12 месяцев).